“地包天”又稱反頜，是兒童在乳牙期、混合牙期和恒牙期易發生的牙齒畸形，表現為下頜牙齒前伸，蓋住上頜牙齒，屬于發育性疾病。其成因主要有四點：一是喂奶姿勢不當，家長若將奶瓶拿得過高，寶寶需外伸下頜才能喝奶，久而久之，下頜易比上頜更突出；二是遺傳因素，父母若有反頜，寶寶有遺傳可能；三是不良習慣，如吮手指、咬嘴唇、吐舌等；四是鼻咽部問題，寶寶若有扁桃體慢性炎癥，長期刺激會導致下頜前伸，可能引發反頜。

“地包天”矯正宜早不宜遲，不能等換完牙再治。反頜會使上頜骨發育受抑制，下頜骨過度生長，最終可能導致下頜前突、面中部凹陷。

家長需關注三個矯正關鍵期：第一時期為3～5歲，是乳牙期反頜矯正黃金期。此階段兒童通常能配合治療，且恒牙未萌出、乳牙牙根未吸收，不會造成乳牙早失。此時矯正難度低，孩子在醫生指導下佩戴活動矯治器、改正口腔不良習慣，3～6個月即可完成矯正，費用也較低。第二時期是6～12歲（替牙期）。此時若出現反頜，可根據情況采用活動或固定矯治器。若僅為牙齒問題，矯正相對容易；若涉及頜骨問題，矯正會更復雜，周期更長，費用更高。第三時期是12歲以后的恒牙期。若替牙期未及時矯正，此時需根據反頜嚴重程度制訂方案，嚴重者需待18歲成年后通過正頜外科手術矯正。

“地包天”矯正年齡越早效果越明顯，需盡早由專業口腔正畸醫生面診評估，避免方法不當加重畸形或錯過最佳治療時機。（周口口腔醫院 張星）